ミルクを飲む量が標準よりも少なくて心配です

０歳４ヶ月の女の子

ミルクの哺乳量についてご相談です。４ヶ月の赤ちゃんは200mlを１日に５回くらい、約1000ml程度飲むと思うのですが、娘は100mlを５～６回しか飲みません。
34週で産まれたので、１ヶ月引いた月齢でも足りてないですよね？体重は６kgくらいです。あんまり飲まないので、ミルクを濃いめに作って与えています。このままで良いのでしょうか？

（ともっち）

哺乳量は少ないと思いますが、現在の体重は月齢相当内だと思います。生後２～３ヶ月ころは一時的にミルクの飲みが悪くなることがありますが、成長曲線と平行に体重が増加していればこのままで良いと思います。

■この時期の標準体重は

通常の満期出産の女児の場合、生後３ヶ月の標準体重は6.0kgで、生後４ヶ月では標準体重6.6kgです。お子さんは34週で生まれているので、目安とする体重は３ヶ月の標準体重と同じでよいと思います。現在の体重が６kgくらいなので体重自体は正常範囲内と考えてよいと思います。

■この時期の哺乳量

哺乳量の目安としては、体重１kgあたり120～150mlくらいですが、たくさん飲む子では生後４ヶ月で1000mlくらい飲む場合もあります。しかし中には、生後２～３ヶ月で一時的に哺乳量が減少する子もいます。

生後１ヶ月くらいまでは、反射的に唇に触れたものに吸い付く行動をとるものなので、乳首をくわえさせれば反射としてミルクを飲みますが、その後２～３ヶ月ごろからはこの反射行動をおさえて、乳首から口を離すことができるようになるので、哺乳量が減少することがあるのです。

■飲ませ方の工夫

上記のように哺乳量が増えなくなる時期があります。体重が増えていれば、今行っているようにミルクを濃く作って飲ませても良いと思います。

哺乳量が少ない原因としてそれ以外に、ミルク嫌い、哺乳瓶の乳首が合わないなどがあります。ミルクの種類を変えた時や、ミルクを無理やり飲ませようとした時にミルク嫌いが起きることがあります。また哺乳瓶の乳首の固さや材質、穴の大きさなどが合わずにミルクを嫌がる場合もあります。

これらに対しては強制して飲ませない、哺乳瓶の乳首の種類を変えてみる、スプーンを使って飲ませてみる、といった方法が有効なことがあります。

その他には、少し早めに離乳食を始めるという方法も有効なことがあります。その場合は、まず果汁や野菜スープのようなものから始めてください。周囲の人間がプレッシャーをかけると、子供は雰囲気を感じて飲みが悪くなることがありますので、リラックスした気持ちでミルクを飲ませてあげてください。

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1972年長野県生まれ。1997年某国立大学医学部卒業、2003年に医学博士取得。主な研究テーマは白血病と細胞周期。現在、地方中央病院の小児科勤務。元来の子供好きで、優しく丁寧な診察がモットー。子供は国の宝を信条として、自身のサイト『子供健康Q&A』とメルマガ『現役医学博士の小児科医が貴方のファミリードクター』でも子ども相談室を実施。その丁寧な回答ぶりで好評を得る。忙しい診察・研究のかたわら、２年に１回の沖縄旅行を楽しむ。