子どもの健康に関するお悩みに、現役医学博士の小児科医ユンタ先生がお答えします。

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今すぐ病院へ連れていくほどではないけれど、わが子の健康面で気になることはありませんか？全国のママ、パパから寄せられたお悩みに小児科医ユンタ先生が答えます。

憤怒けいれんだと思うのですが、てんかんの疑いもあるようです

６歳１ヶ月・男の子

現在、子供は保育所に通っているのですが、子供の落ち着きがない、じっとしていられない、周りが見えなくなり暴走する、といった行動があり、最近徐々に改善されてきました。
そんな矢先、保育所の担任の先生との個人面談で、憤怒痙攣（ふんぬけいれん）を一度だけ起こした話をするとその３日後に、脳波の検査をしてみてはと言われました。てんかんの疑いがあるのでしょうか。病院には行ったほうがよいでしょうか？

（ゆみママ）

憤怒痙攣は全身がけいれんしますが、てんかんの症状にもけいれんが出る場合があります。てんかんと識別するためには脳波を調べる必要がありますので、その辺から脳波の話が出たと思われます。「けいれん」と「てんかん」はイコールではありませんので、識別して考える必要があります。文面の限りでは「てんかん」の可能性は低く、憤怒痙攣の可能性が高いと思われます。

お子さんは現在６歳で、最終発作から１年以上経過しているので、受診の必要はないと思います。

ただし、じっとしていられない、暴走するなどの行動が日常生活の上で問題になるようでしたら、憤怒痙攣とは別に一度受診してみるのが良いと思います。改善しており、日常生活で問題にならないならば受診の必要はなさそうです。

■憤怒痙攣とは

憤怒痙攣は、泣き入りひきつけとも言われます。これはチアノーゼ型と蒼白型（そうはくがた）とに分けることができ、前者の頻度が高いです。今回の場合もチアノーゼ型と考えられますので、こちらについて解説します。

■憤怒痙攣が見られる時期は

年齢的には２歳ごろが多く、５歳ごろまでにほぼ見られなくなります。初回発作は１歳前後が多く、８割以上は５歳までになくなります。

■憤怒痙攣の原因と症状

一般に、憤怒痙攣は恐怖や怒り、興奮などで誘発されます。興奮などの際に激しく泣いて呼吸を止めてしまいます。するとチアノーゼ（低酸素の状態）が出ます。これが進むと意識の消失や脱力、さらにはけいれんの症状が出現します。また、発作の持続時間は通常１分以内です。

■その後の経過

憤怒痙攣は、「けいれん」という名前がついていますが、上記のようにてんかんとは異なるものです。憤怒痙攣は１回だけでなく、何度も起こす場合があります。そのような時は、鑑別のために頭部のCTやMRI、血液の検査や脳波の検査を行うことがあります。

成長するに従って発作は起きなくなり、発達に影響を与えるものではありません。そして日常生活に特別な制約はありません。また憤怒痙攣を起こすお子さんには、要求が多い、頑固、自己制御がうまく出来ないなどの傾向があるので、過干渉や甘やかせ過ぎないなどの注意が必要になります。

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1972年長野県生まれ。1997年某国立大学医学部卒業、2003年に医学博士取得。主な研究テーマは白血病と細胞周期。現在、地方中央病院の小児科勤務。元来の子供好きで、優しく丁寧な診察がモットー。子供は国の宝を信条として、自身のサイト『子供健康Q&A』とメルマガ『現役医学博士の小児科医が貴方のファミリードクター』でも子ども相談室を実施。その丁寧な回答ぶりで好評を得る。忙しい診察・研究のかたわら、２年に１回の沖縄旅行を楽しむ。