子どもの健康に関するお悩みに、現役医学博士の小児科医ユンタ先生がお答えします。

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今すぐ病院へ連れていくほどではないけれど、わが子の健康面で気になることはありませんか？全国のママ、パパから寄せられたお悩みに小児科医ユンタ先生が答えます。

内股で歩くのが気になります

１歳９ヶ月・女の子

歩き始めたころから内股でしたが、だんだんまっすぐになるだろうと気にしていませんでした。が、そろそろ８ヶ月以上たつのにまだ内股。ときどき、平坦なところを走っていて、足がもつれて転ぶこともあります。
子どもの内股は、いつごろ矯正を心配するべきですか？予防方法、運動などで気をつけるとよいことなど教えてください。

（カミツレさん）

今回はいわゆるＸ脚だと思われます。大部分は経過を見ていけばよいです。しかし、平坦な道を普通に歩いていてもしょっちゅう転んでしまったり、Ｘ脚の程度が著しかったりするときには、一度整形外科を受診することをお勧めします。

■Ｘ脚とは

まっすぐに立ったときに、膝と膝がくっついて、足首のくるぶしが離れているのがＸ脚になります。逆に、くるぶしが付いて、膝と膝が離れているものがＯ脚になります。その程度は大腿骨（太ももの骨）と脛骨（けいこつ：すねの骨）の作る角度によって判断します。

■幼児期の足の生理的経過

乳児期・幼児期早期の膝は、胎児の時に子宮の中でどんな体位だったかによって、Ｏ脚やＸ脚などになると考えられています。

多くの場合、乳児早期はＯ脚です。これが２～３歳ごろから自然に矯正され、Ｘ脚に移行していきます。そして３～４歳ごろにＸ脚のピークになり、７歳ごろにはややＸ脚になります。

■Ｘ脚の原因

Ｘ脚のほとんどは問題ないのですが、中には外傷や感染、ビタミンＤ不足、骨の異常などが原因のこともあります。

■受診の目安は

両足をそろえて、膝と膝をくっつけて立ち、地面を底辺として見たときにできる、三角形の頂点の角度が30度以内であれば、正常範囲です。正確にはレントゲンで確認する必要がありますが、これが１つの目安になります。また、このときに足の長さやＸ脚の程度に、左右の差がないかどうかも確認してください。歩いていても頻繁に転んでしまうようならば受診が必要です。年齢的にはまだ、走って転んでしまうのは異常ではないと思われます。

■いつごろまで様子を見ていいの？

Ｘ脚のピークは３～４歳になります。骨やその他の異常がない場合は、基本的に経過を観察していきます。矯正を考えるとしても、この時期以降でよいと思いますが、上記の目安に当てはまる場合は、受診することをお勧めします。日常生活では特別に気を付けることはありません。また、運動療法や予防なども特別なものはありません。歩き方で左右の差はないか、平坦なところで転ぶことが多くないか、膝の痛みを訴えていないかなどに気を付けて観察してあげてください。

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1972年長野県生まれ。1997年某国立大学医学部卒業、2003年に医学博士取得。主な研究テーマは白血病と細胞周期。現在、地方中央病院の小児科勤務。元来の子供好きで、優しく丁寧な診察がモットー。子供は国の宝を信条として、自身のサイト『子供健康Q&A』とメルマガ『現役医学博士の小児科医が貴方のファミリードクター』でも子ども相談室を実施。その丁寧な回答ぶりで好評を得る。忙しい診察・研究のかたわら、２年に１回の沖縄旅行を楽しむ。